Przewlekły stan zapalny – cichy i podstępny złodziej naszego zdrowia. Wiktor Szczepaniak. Większości z nas stan zapalny kojarzy się głównie z ostrym, lecz przejściowym i najczęściej ograniczonym tylko do konkretnego miejsca czy układu zaburzeniem stanu zdrowia, będącym reakcją obronną organizmu np. na jakiś uraz czy infekcję. Zapalenie jelit może być ostre lub przewlekłe, ale łączy je biegunka i wymioty. Choroba ma przebieg od łagodnego po ciężki i może mijać samoistnie lub prowadzić do zgonu psa lub kota. Forma przewlekła utrzymuje się przez długi czas (ponad 14 dni), dodatkowo powodując spadek wagi oraz zły stan ogólny czworonoga. Ulga dla jelit to przygotowana przeze mnie ziołowa formuła, która pomaga załagodzić objawy występujące w przebiegu IBS u psa. Sprawdzi się również przy IBD, SIBO czy enteropatii białkogubnej – zawsze, gdy podejrzewany jest stan zapalny w jelitach. zł 15,00 – zł 110,00. wybierz objętość. Zapalenie stawów u psa objawy: Istnieje wiele oznak, które mogą wskazywać na to, że Twój pies cierpi na artretyzm, mimo że większość psów zmaga się z bardzo skrytymi stworzeniami i ma tendencję do maskowania objawów bólu. Poniżej przedstawię najpopularniejsze symptomy mogące świadczyć o tym, że psa bolą stawy: Niechęć do U psów o IBD można mówić w przypadku stwierdzenia przewlekłych zaburzeń ze strony żołądka i jelit, utrzymujących się powyżej trzech tygodni, gdy badaniem histopatologicznym potwierdzono stan zapalny błony śluzowej jelit, a badaniem klinicznym oraz badaniami dodatkowymi wykluczono możliwe inne przyczyny zapaleń jelit (6, 16, 29, 37). Musisz mieć świadomość, że podrażniony odbyt u psa nie może być ignorowany. Zapalenie gruczołów okołoodbytowych u psa może stanowić zagrożenie dla zdrowia czworonoga. Jeśli stan zapalny nie będzie leczony, to może rozprzestrzenić się na organizm. Co więcej, może doprowadzić do pęknięcia jamy brzusznej oraz zapalenia Atopowe zapalenie skóry u psa objawia się także potrząsaniem głową (bardzo częsty przy AZS u psa stan zapalny uszu) i starannym wylizywaniem kończyn i przestrzeni międzypalcowych, jako kolejne konsekwencja występującego świądu skóry. Jasno umaszczone psy intensywnie liżąc określone okolice, zmieniają barwę sierści na rdzawą. W przewodzie pokarmowym znajduje się bogata flora bakteryjna, dlatego przedostanie się jej do jałowej jamy otrzewnej spowoduje ostry stan zapalny – mówimy wtedy o tzw. ostrym brzuchu. Może on powstać wskutek perforacji wrzodu żołądka i dwunastnicy, uchyłka okrężnicy (jelita grubego), martwicy jelita czy urazu drążącego jamę Biegunka jest jednym z najczęstszych powodów, dla których opiekunowie szukają pomocy weterynaryjnej. Jednak gdy ten problem zdrowotny staje się coraz częstszy, ważne jest, aby zachować większą ostrożność. zapalenie jelita grubego u psów . Ale w k Odpowiedź. U młodych psów, dojrzewających często zwiększa się ilość wydzieliny z napletka (barwa żółtozielona). Nie jest to ropa, a jedynie wydzielina z gruczołów, które są na prąciu. Im zwierzak jest bardziej pobudzony, tym wydzieliny jest więcej. Warto sprawdzić, jak wygląda nasada prącia - tam , gdzie są umiejscowione HCx34. ten nieswoiste zapalenie jelit lub IBD u psów Składa się z przewlekłego procesu zapalnego, który może wpływać na różne odcinki jelita psa i występuje w wyniku nagromadzenia komórek zapalnych w błonie śluzowej jelit (limfocyty, komórki plazmatyczne, eozynofile i makrofagi). Z tego powodu mogą wystąpić różne typy IBD, w zależności od rodzaju przewagi komórkowej. We wszystkich typach wspólnym objawem klinicznym jest: przewlekła biegunka. Ostateczną diagnozę uzyskuje się za pomocą histopatologii, a leczenie powinno obejmować terapię dietetyczną i farmakologiczną. Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej, czytaj dalej ten artykuł AnimalWised, aby dowiedzieć się o patologii przewodu pokarmowego, która może mieć wpływ na nasze psy, jej objawy, diagnozę i leczenie. Co to jest nieswoiste zapalenie jelit u psów? Choroba zapalna jelit psów lub IBD (Nieswoiste zapalenie jelit), składa się z przewlekła enteropatia charakteryzuje się zapaleniem jelit lub zapaleniem jelita przez naciekanie komórek zapalnych (limfocytów, komórek plazmatycznych, eozynofili, makrofagów lub ich kombinacji) w błonie śluzowej psiego jelita. Przyczyny nieswoistego zapalenia jelit u psów Pochodzenie jest niepewne, ale istnienie zaostrzona odpowiedź na serię antygenów, tak jak oni: Bakterie mikroflory jelitowej. Alergeny pokarmowe z diety. Składniki samego układu pokarmowego w kontakcie z błoną śluzową jelita. Ta przesadna odpowiedź lokalnego układu odpornościowego jelita psa może być spowodowana przez: upośledzona przepuszczalność jelit, co prowadzi do zwiększenia ekspozycji istniejących antygenów. Ze swojej strony powstały naciek zapalny powoduje uszkodzenie błony śluzowej, które powoduje większą absorpcję antygenów i substancji prozapalnych, które chronią proces. Mikrobiota jelitowa może ulegać zmianom ze względu na zmiany wchłaniania i perystaltyki jelit spowodowane chorobą. Rodzaje nieswoistego zapalenia jelit u psów W zależności od tego, który typ komórek dominuje w zapalnym nacieku blaszki właściwej błony śluzowej jelita, wyróżnia się następujące rodzaje zapalenia jelit: Limfoplazmatyczne zapalenie jelit: naciekają w blaszce właściwej jelit limfocytów i komórek plazmatycznych. Ten typ IBD jest najczęściej diagnozowany u psów. Rasy basenji, owczarek niemiecki i shar pei są bardziej predysponowane. Eozynofilowe zapalenie jelit: Naciek eozynofili w błonie śluzowej jelita. Częściej występuje w Rottweilerze. Ziarniniakowe zapalenie jelit: naciek ziarniniakowych formacji komórek nabłonka. Dominującym typem komórek są makrofagi. Czasami może to dotyczyć okrężnicy, rozróżniając cztery rodzaje zapalenia jelita grubego: Limfoplazmatyczne zapalenie jelita grubego: naciek limfocytów i komórek plazmatycznych w błonie śluzowej okrężnicy. Eozynofilowe zapalenie jelita grubego: Naciek eozynofilów w błonie śluzowej okrężnicy. Ziarniniakowe zapalenie jelita grubego: naciek ziarniniakowych formacji komórek nabłonkowych w okrężnicy. Wrzodziejące-histiocytarne zapalenie jelita grubego: Szczególnie częsty u bokserów, charakteryzuje się zmniejszeniem kalibru światła jelita grubego, z bardzo pogrubioną, nieregularną, erozją, zastoinową błoną śluzową oraz obszarami aktywnego krwawienia. ten limfagiektazja jelitowa, charakteryzujący się obrzękiem i rozszerzeniem naczyń limfatycznych, może wejść do kompleksu IBD, ponieważ wiele z tych procesów jest często związanych z tą patologią. Psy z nieswoistym zapaleniem jelit mają wspólne objawy: przewlekła biegunka, w przeciwieństwie do kotów z IBD, które częściej wykazują wymioty i utratę wagi. Oprócz przewlekłej biegunki, psy z nieswoistym zapaleniem jelit lub zapaleniem okrężnicy mogą wykazywać: Odchudzanie. Zmiany apetytu. Zaburzenia wchłaniania składników odżywczych. Niedożywienie. Żółciowe wymioty Masywne stolce w zapaleniu jelit. Krwawe lub śluzowe stolce w zapaleniu jelita grubego. Dudnienie w jelitach. Bębnica Ból brzucha. Niedokrwistość. Wodobrzusze lub obrzęki obwodowe, jeśli rozwinęła się enteropatia z utratą białka. Diagnostyka nieswoistego zapalenia jelit u psów Pierwszą rzeczą w diagnostyce IBD jest wykluczenie innych diagnoz różnicowych, które mogą powodować podobne objawy przed wykonaniem testu. biopsja jelita za badanie patologiczne, które jest ostateczną diagnozą tej choroby. W tym celu oprócz dobrego wywiadu lekarskiego i badania fizykalnego należy je wykonać następujące testy: Analiza krwi i biochemia. Skan kości. Ultradźwięk Analiza stolca. Kultura stolca. Jeśli te choroby są wykluczone, diagnozę należy zweryfikować, wykonując biopsje. Biopsje te polegają na pobraniu fragmentu psiego jelita do dalszych badań. Biopsje należy uzyskać do endoskopia lub laparotomia (chirurgia eksploracyjna). W zależności od dominującego typu lub typów komórek w histopatologii, zostanie zdiagnozowany rodzaj choroby zapalnej jelit, na którą cierpi pies. Leczenie IBD psów Leczenie IBD nigdy nie jest lecznicze, ale można to zrobić objawy kontrolne zwierzęcia, mimo że stan zapalny utrzymuje się. Leczenie będzie zależeć od ciężkości nieswoistego zapalenia jelit i obecności hipokobalamimii (niski poziom witaminy B12), w ten sposób można podzielić na cztery wskaźniki aktywności klinicznej z leczeniem specyficznym dla danego kryterium: Leczenie IBD psów z niskim wskaźnikiem aktywności klinicznej Histopatologia nie wykazuje nieprawidłowości, więc IBD jest wątpliwe. Również stężenie albuminy jest normalne. W takich przypadkach leczenie empiryczne powinno obejmować: Fenbendazol (50 mg / kg przez 5 dni): do ewentualnej kontroli Giardia i inne pasożyty wewnętrzne. Dieta hipoalergiczna z hydrolizowanym lub nowym białkiem: jeśli objawy ustępują, oznacza to, że jest to enteropatia reagująca na dietę lub nadwrażliwość pokarmową, a nie IBD. Antybiotyki: jak tylozyna lub metronidazol. Jeśli jest dobra odpowiedź, jest to enteropatia, która reaguje na antybiotyki. Leczenie IBD psów z łagodnym do umiarkowanego wskaźnikiem aktywności klinicznej Istnieją zmiany wskazujące na IBD w histopatologii, ale stężenie albuminy jest większe niż 2 g/l. Leczeniem w tym przypadku będzie: Fenbendazol (50 mg / kg przez 5 dni): do ewentualnej kontroli Giardia i inne pasożyty wewnętrzne. Dieta hipoalergiczna z hydrolizowanym lub nowym białkiem: przez co najmniej dwa tygodnie. Antybiotyki: jak tylozyna lub metronidazol przez dwa tygodnie. Jeśli pojawi się dobra odpowiedź, na miesiąc. Glikokortykosteroidy w dawkach immunosupresyjnych: prednizon (2 mg/kg/24 h) przez 2-4 tyg. do poprawy objawów, następnie stopniowo zmniejszaj dawkę do minimalnego skutecznego poziomu. Jeśli odpowiedź nie jest prawidłowa, powinny być dodaj inne leki immunosupresyjne, tak jak oni: Azatiopryna (2 mg/kg/24 h przez 5 dni, a następnie 2 mg/kg co 2 dni). Cyklosporyna (5 mg/kg/24 h). Leczenie IBD psów z umiarkowanym i ciężkim wskaźnikiem aktywności klinicznej Zmiany histologiczne są dość zaawansowane, a stężenie albumin wynosi poniżej 2 g/l. Leczenie ciężkiego IBD jest następujące: Fenbendazol (50 mg / kg przez 5 dni): do ewentualnej kontroli Giardia i inne pasożyty wewnętrzne. Dieta hipoalergiczna z hydrolizowanym białkiem. Antybiotyki: jak tylozyna lub metronidazol przez dwa tygodnie. Jeśli pojawi się dobra odpowiedź, na miesiąc. Glikokortykosteroidy w dawkach immunosupresyjnych: jeśli nie są skuteczne, inne leki immunosupresyjne (azatiopryna (2 mg/kg/24 h przez 5 dni, a następnie 2 mg/kg co 2 dni) lub cyklosporyna (5 mg/kg/24 h) lub niskie wchłanianie jelitowe podejrzewa się, że można wypróbować wstrzykiwane kortykosteroidy. Leki przeciwzakrzepowe: Jeśli rozwinęła się enteropatia z utratą białka, należy rozważyć dodanie leków przeciwzakrzepowych, takich jak aspiryna lub klopidrogel, ponieważ te psy mają większe ryzyko rozwoju choroby zakrzepowo-zatorowej z powodu utraty antytrombiny w jelicie. Koblamin: podawać kobalaminę (witaminę B12) raz w tygodniu przez miesiąc, a następnie raz w miesiącu przez 3 miesiące. Następnie powtórz pomiar, aby sprawdzić, czy konieczne jest kontynuowanie suplementacji, czy nie. U psów z histiocytarnym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego stosowanie enrofloksacyny przez długi czas jest wskazanym leczeniem, ponieważ choroba ta jest związana ze szczepami Escherichia coli które atakują głębokie warstwy jelita grubego. Ten artykuł ma jedynie charakter informacyjny, w nie mamy uprawnień do przepisywania leczenia weterynaryjnego ani postawienia jakiejkolwiek diagnozy. Zachęcamy do z Zespół jelita drażliwego u psów nie ma jednej wyraźnej przyczyny. Uważa się, że pojawia się w wyniku połączenia takich czynników jak dieta oraz stan umysłu jelita drażliwego u psów (IBS) to choroba, która dotyka naszych pupili podobnie jak i ludzi. To zaburzenie, które prowadzi między innymi do występowania bólu brzucha oraz zmian w ruchach się, że w niektórych regionach schorzenie to dotyka nawet 11,6% ludzi. W przypadku psów występuje ono z podobną częstotliwością. Weterynarze szacują, że IBS może pojawiać się u od 10 do 15% psów. Jeśli chcesz dowiedzieć się jak wykryć to zaburzenie oraz jak sobie z nim radzić, koniecznie przeczytaj dzisiejszy jelita drażliwego u psów (IBS) i jego przyczynyZespół jelita drażliwego to przewlekły stan zapalny błon śluzowych wyściełających jelita. Przyczyny tego zaburzenia w dużym stopniu nie są znane. Dlatego też na samym początku należy wykluczyć występowanie innych chorób u psa, między innymi wirusowego zakażenia przewodu pokarmowego, zapalenia okrężnicy, zapalenia trzustki oraz zakażenia weterynarz wykluczy ewentualne istnienie każdej z tych chorób, można zacząć podejrzewać występowanie IBS. Chociaż eksperci nie znają dokładnych przyczyn tego zaburzenia, to uważają, że może rozwijać się z powodu różnych czynników, w tym: Alergie na niektóre składniki obecne w diecie psa, Źle zbilansowana dieta, Czynniki psychologiczne, takie jak stres i niepokój, Reakcja niepożądana na określone białko obecne w diecie, Stan zapalny błony śluzowej żołądka pojawiający się w wyniku infekcji bakteryjnej. Należy zauważyć, że zespół jelita drażliwego u psów łączy się z przewlekłym stanem zapalnym jelit oraz uczuciem dyskomfortu. Jednak zazwyczaj nie łączą się one z żadnymi zaburzeniami gastrycznymi. Ten zespół, podobnie jak w przypadku ludzi, nie sprawia, że psy są bardziej narażone na rozwój innych najczęstszych objawów zespołu jelita drażliwego u psów zaliczamy przewlekłą oraz okazjonalną biegunkę wywodzącą się z jelita grubego. Poza tym bardzo widocznym objawem można zaobserwować również inne symptomy, takie jak: Naprzemienne epizody biegunki i zaparć, które przechodzą same z siebie, Obecność śluzu w stolcu, Mdłości i wymioty, Depresja i letarg, Utrata apetytu oraz wagi, jeśli choroba staje się przewlekła. Stowarzyszenia weterynaryjne twierdzą, że objawy różnią się w zależności od obszaru, który dotknęła choroba. Na przykład jeśli obejmuje głównie żołądek, częściej będzie dochodziło do mdłości i wymiotów. Z kolei, jeśli choroba dotyka bardziej jelito, to częstsze będzie występowanie epizodów biegunkowych. Mimo tego oba z tych objawów mogą występować i leczenieJak już zauważyliśmy wcześniej, diagnozę można postawić jedynie wykluczając inne ewentualne choroby, które pogarszają działanie układu pokarmowego chodzi o leczenie, to należy przede wszystkim podkreślić, że w każdym przypadku musi zostać dostosowane do częstotliwości pojawiania się objawów. U wielu psów można zmniejszyć częstotliwość występowania objawów klinicznych stosując diety bogate w błonnik, które muszą być również lekkostrawne. Twój weterynarz pomoże Ci zaplanować nowe menu dla Twojego epizody biegunki można leczyć stosując loperamid, lek, który zmienia ruchy jelit. Jeśli ból brzucha psa pogarsza jakość jego życia, można również rozważyć podawanie leków przeciwskurczowych, takich jak podkreślić, że dawki powinny być ustalone jedynie przez weterynarza. Podawanie psu leków bez lekarskiego nadzoru może skończyć się bardzo źle, ponieważ dawki stosowane w przypadku ludzi nigdy nie będą takie same jak dawki dla masz jakiekolwiek wątpliwości lub pytania, koniecznie szybko zabierz swojego pupila do i stałośćNiestety jest to przewlekła choroba, której nie można wyleczyć podając psu tabletki. Ponieważ nie ma jasnego bodźca, który ją wywołuje, to główne sposoby leczenia polegają na monitorowaniu tego, co pies je oraz wprowadzania zmian w jego diecie oraz rutynie, póki nie znajdzie się odpowiedniej kombinacji, która zmniejszy jego właściciel musisz wykazać się cierpliwością i zaakceptować fakt, że to schorzenie zapewne będzie ciągnęło się przez całe jego życie. Oczywiście nie oznacza to, że masz mniej przejmować się stanem swojego psiaka. Dbaj o niego i okazuj mu czułość, ponieważ Twój pies zrobiłby to samo dla może Cię zainteresować ... Kategoria: Inne, Dodano: Nieswoiste zapalenia jelit u psów (NZJ, IBD – inflammatory bowel disease) to grupa przewlekłych enteropatii, charakteryzujących się długotrwałymi lub nawracającymi objawami ze strony przewodu pokarmowego o niewyjaśnionej przyczynie, powiązana ze zmianami strukturalnymi oraz histopatologicznymi w błonie śluzowej jelit cienkich i grubych w postaci nacieków komórkowych w okolicy blaszki właściwej (lamina propria) [1, 2, 3, 4]. Klasyfikacja IBD uzależniona jest od dominującego typu komórek zapalnych występujących w blaszce właściwej błony śluzowej jelit [3, 5, 6]. Stan zapalny może obejmować obszar jelit od dwunastnicy do jelita grubego, choć najczęściej lokalizuje się w przednim odcinku jelita cienkiego (75% przypadków) [7, 8]. Etiologia nieswoistego zapalenia jelit Etiologia nieswoistych zapaleń jelit u psów jest nie do końca poznana. Według najnowszych doniesień ich etiopatogeneza obejmuje kilka współreagujących ze sobą elementów. Są to: osobnicza, genetyczna wrażliwość na rozwój choroby, zaburzenia składu flory zasiedlającej jelita związane ze spadkiem ilości bakterii probiotycznych i wzrostem liczby drobnoustrojów potencjalnie chorobotwórczych oraz immunologiczne uszkodzenia błony śluzowej jelit [1, 2, 9]. Leczenie nieswoistego zapalenia jelit u psa Leczenie nieswoistych zapaleń jelit u psów obejmuje połączenie modyfikacji diety, terapii antybakteryjnej i immunosupresyjnej [1, 2]. W pracach naukowych dotyczących leczenia IBD u psów zaleca się podjęcie terapii w zależności od stopnia natężenia procesu chorobowego [1]. Leczenie w oparciu o zmianę diety (pokarm zawierający fruktooligosacharydy, mannooligosacharydy, pulpę ziemniaczaną, o obniżonej zawartości tłuszczu oraz optymalnej proporcji kwasów tłuszczowych omega-3 i omega-6), probiotyki (bakterie z rodzaju Lactobacillus spp., Enterococcus spp., Bifidobacterium spp.) oraz immunomodulatory naturalne (b-1,3/1,6-D-glukan) lub syntetyczne (lewamizol, b-hydroksy-b-metylomaślan HMB) możliwe jest u psów z niewielkim stopniem nasilenia procesu chorobowego. Wskaźnik CIBDAI (Canine Inflammatory Bowel Disease Activity Index) [12] wynosi wtedy 4-5 punktów. W przypadku umiarkowanego nasilenia procesu (wskaźnik CIBDAI 6-8 punktów) można zastosować niesteroidowe leki przeciwzapalne (pochodne kwasu 5-aminosalicylowego: sulfasalazyna, mesalazyna). U pacjentów z ciężkim nasileniem procesu (wskaźnik CIBDAI powyżej 9 punktów) najskuteczniejszą terapią jest immunosupresja (glikokortykosteroidy: prednizon, prednizolon, budezonid lub inne leki immunosupresyjne: cyklosporyna A, azatiopryna) [1, 2, 5, 10-15]. Opis przypadku nieswoistego zapalenia jelit u psa rasy owczarek niemiecki Do Polikliniki Weterynaryjnej Uniwersytetu Warmińsko-Mazurskiego w Olsztynie przyjęto psa rasy owczarek niemiecki w wieku 8 lat o masie ciała 25 kg. Powodem wizyty były: przewlekłe wymioty, biegunka z jelit cienkich, brak apetytu oraz spadek masy ciała. Na podstawie wywiadu ustalono, że pojawienie się objawów oraz ich znaczne nasilenie nastąpiło w ciągu 8 tygodni. W tym czasie u psa nie zaobserwowano żadnych innych niepokojących objawów. Pacjent był leczony (bez efektu) w innych lecznicach weterynaryjnych za pomocą antybiotyków, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, preparatów probiotycznych i komercyjnych diet typu gastrointestinal. Był regularnie odrobaczany i szczepiony. Badanie kliniczne przypadku nieswoistego zapalenia jelit u psa W celu wykluczenia innych schorzeń przewodu pokarmowego przebiegających z biegunką (ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki, zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki) u pacjenta wykonano badanie stężenia specyficznej lipazy trzustkowej (spec cPL) oraz specyficznych dla trzustki enzymów: trypsyny i trypsynogenu (TLI). Aby wykluczyć choroby systemowe oraz choroby innych narządów manifestujące się wtórnie objawami gastroenterologicznymi, przeprowadzono badania dodatkowe: laboratoryjne i obrazowe. Wykonane badania hematologiczne i biochemiczne krwi nie wykazały żadnych odchyleń od norm uznanych za fizjologiczne dla psów. Wykonano ponadto przeglądowe badanie radiologiczne jamy brzusznej i klatki piersiowej, a także badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. Radiograficznie nie wykazano żadnych zmian w obrazie narządów klatki piersiowej i jamy brzusznej. Ponadto badaniem ultrasonograficznym nie stwierdzono zmian na terenie jamy brzusznej. W celu wykluczenia chorób pasożytniczych (w tym zakażenia pierwotniaczego wywoływanego przez Gardia spp.) przez 5 kolejnych dni psu podawano prazikwantel w dawce 5 mg/kg oraz fenbendazol w dawce 50 mg/kg (preparat Aniprazol). Aby wykluczyć enteropatię wrażliwą na antybiotyki (Antibiotic Responsive Enteropathy – ARE), pacjentowi podawano doustnie tetracyklinę (preparat Tetracycline Hydrochloride) w dawce 20 mg/kg 3 razy dziennie przez 4 tygodnie. U psa został przeprowadzony również pokarmowy test prowokacyjny przez 6 tygodni (karma Royal Canin Hypoallergenic), aby wykluczyć enteropatię pokarmową (Food Responsive Enteropathy – FRE). Z powodu braku znaczącej poprawy klinicznej u omawianego pacjenta zdecydowano się na badanie kliniczne z uwzględnieniem wskaźnika aktywności nieswoistego zapalenia jelit u psów (CIBDAI). Wskaźnik ten oparty jest na analizie sześciu najczęściej występujących objawów: aktywność zwierzęcia, apetyt, wymioty, konsystencja kału, częstotliwość oddawania kału, utrata masy ciała. Wymienione objawy są analizowane osobno i oceniane w zakresie od 0 do 3, w zależności od natężenia. Objawy z sumą punktów od 0 do 3 są uważane za nieistotne klinicznie, łagodny przebieg choroby występuje u psów z sumą punktów do 5, umiarkowany – z łączną punktacją do 8, natomiast za ciężki przebieg IBD uważa się przypadki kliniczne z sumą punktów 9 i więcej [12]. U opisywanego pacjenta wskaźnik CIBDAI wynosił 7 punktów (tab. 1). Badanie endoskopowe Na podstawie badań klinicznych oraz dodatkowych psa zakwalifikowano do badania endoskopowego jelita cienkiego. Wykonano je przy użyciu wideoendoskopu giętkiego Olympus GIF 145 o długości roboczej 1030 mm i średnicy 9,8 mm. Panendoskopię przeprowadzono po 24-godzinnej głodówce, a na 6 godzin przed badaniem nie podawano płynów. Badanie endoskopowe przeprowadzono w znieczuleniu złożonym. Do premedykacji zastosowano atropinę w dawce 0,05 mg/kg podskórnie oraz ksylazynę w dawce 0,1 mg/kg domięśniowo. Do znieczulenia ogólnego użyto propofolu w dawce 4 mg/kg podawanego dożylnie według efektu działania. Błonę śluzową gardła znieczulono 5-proc. roztworem lidokainy. Na kły zakładano sprężynowy rozwieracz jamy ustnej. Podczas badania zwierzę było ułożone na lewym boku. Podczas badania endoskopowego zmiany makroskopowe stwierdzono jedynie w przednim odcinku jelita cienkiego. Wyniki badań makroskopowych dwunastnicy wykazały: wybroczyny, nadżerki, zaczerwienienie oraz pofałdowanie powierzchni błony śluzowej jelita wyglądem przypominające „kostkę brukową”. Natężenie tych zmian makroskopowych u omawianego pacjenta oceniono jako umiarkowane (2 punkty) (fot. 1). Zdecydowano się na pobranie wycinków błony śluzowej dwunastnicy do badania histopatologicznego. Podczas pobierania materiału biopsyjnego i przesuwania endoskopu zauważono wyraźną kruchość błony śluzowej oraz nieznaczne krwawienie. Od pacjenta pobrano 3 wycinki. Badanie histopatologiczne Badania wykonano w Katedrze Anatomii Patologicznej Wydziału Medycyny Weterynaryjnej Uniwersytetu Warmińsko-Mazurskiego w Olsztynie. Bioptaty błony śluzowej jelit były oceniane histopatologicznie według zaleceń Sekcji Gastroenterologicznej WSAVA [3]. Otrzymane preparaty oceniano histopatologicznie przy użyciu mikroskopu świetlnego w różnych powiększeniach, określając stopień i rodzaj uszkodzenia morfologicznego i naciek komórkowy w blaszce właściwej (lamina propria) błony śluzowej dwunastnicy. Badanie histopatologiczne pobranych z dwunastnicy wycinków wykazało u psa limfocytarno-plazmocytarne nacieki komórkowe w blaszce właściwej (lamina propria) błony śluzowej jelit o umiarkowanym natężeniu, rozplem tkanki łącznej, różnokształtność kosmków jelitowych, przekrwienie oraz poszerzenie naczyń limfatycznych. U omawianego pacjenta badaniem histopatologicznym stwierdzono limfocytarno-plazmocytarne zapalenie dwunastnicy o umiarkowanym nasileniu (punktacja zmian przed leczeniem wyniosła 2) (fot. 3). Postępowanie w przypadku nieswoistego zapalenia jelit u psa Za pomocą przeprowadzonych badań klinicznych, endoskopowych oraz histopatologicznych u pacjenta stwierdzono limfocytarno-plazmocytarne zapalenie dwunastnicy o umiarkowanym nasileniu. Zdecydowano się na użycie w terapii niesteroidowych leków przeciwzapalnych (pochodne kwasu 5-aminosalicylowego) oraz immunomodulatorów naturalnych, które znajdują zastosowanie w leczeniu IBD o lekkim lub umiarkowanym natężeniu zmian. Zastosowano połączenie mesalazyny (preparat Pentasa) w dawce 12,5 mg/kg 2 razy dziennie doustnie przez 6 tygodni oraz b-1,3/1,6-D glukanów (preparat Immunodol Dog) w dawce 7 mg/kg 1 raz dziennie doustnie przez 6 tygodni. Badanie kontrolne Po przeprowadzonym leczeniu właściciel ponownie zgłosił się do polikliniki weterynaryjnej z owczarkiem niemieckim w celu wykonania badań kontrolnych. Po 6 tygodniach podawania leków u pacjenta ustąpiły objawy związane z wymiotami i biegunką. Właściciel zgłaszał poprawę stanu zdrowia psa w postaci podwyższenia żywotności, zwiększenia apetytu, przyrostu masy ciała oraz łatwości przyswajania pokarmu, objawiającego się wydalaniem uformowanego kału i jego jednorodną kolorystyką. Po zakończeniu terapii u zwierzęcia zaobserwowano złagodzenie nasilenia objawów klinicznych (obniżenie wskaźnika CIBDAI o 5 punktów). Natężenie procesu chorobowego określono jako lekkie (tab. 2). Przeprowadzone po zakończeniu leczenia badanie endoskopowe wykazało wyraźną poprawę wyglądu makroskopowego błony śluzowej dwunastnicy. Zmiany sklasyfikowano jako lekkie (nieznaczne pofałdowanie powierzchni oraz nieliczne wybroczyny w dwunastnicy) (fot. 2). U omawianego pacjenta wynik oceny makroskopowej po terapii korelował ze wskaźnikiem CIBDAI. Podczas badania endoskopowego pobrano również 3 wycinki błony śluzowej dwunastnicy do oceny histopatologicznej. Po zastosowanym leczeniu zanotowano poprawę w ocenie histopatologicznej błony śluzowej dwunastnicy. Po 6 tygodniach podawania leków w lamina propria stwierdzono nieliczne limfocyty i plazmocyty, rozplem tkanki łącznej włóknistej, zastój limfy w naczyniach limfatycznych, poszerzone naczynia limfatyczne w kosmkach, przekrwione naczynia krwionośne. Obraz wskazywał na limfocytarno-plazmocytarne zapalenie dwunastnicy o lekkim nasileniu (fot. 4). Podsumowanie Leczenie nieswoistych zapaleń jelit przysparza lekarzom weterynarii dużo trudności. Praktyczne zalecenia dotyczące farmakoterapii IBD u psów określane są w oparciu o: indywidualne doświadczenie lekarza weterynarii, odcinek jelita zajęty naciekiem zapalnym, masę ciała zwierzęcia (wpływ na koszty leczenia), potencjalne zagrożenia i działanie niepożądane związane ze stosowaniem niektórych leków, stopień zaawansowania zmian w obrazie makroskopowym oraz histopatologicznym. W opisanym przypadku wykazano, że zastosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (mesalazyna) oraz immunomodulatorów naturalnych (b-1,3/1,6-D glukany) przez 6 tygodni okazało się połączeniem o dużej przydatności terapeutycznej w leczeniu nieswoistych zapaleń jelit o umiarkowanym natężeniu zmian u psów. Efekty lecznicze omawianych preparatów są bardzo podobne do uzyskanych przez innych autorów [13, 14, 15]. Powodowały one ustąpienie objawów klinicznych, obniżenie wskaźnika CIBDAI oraz poprawę wyglądu makroskopowego i mikroskopowego błony śluzowej dwunastnicy. Ponadto wykazano, że klasyfikacja pacjenta na podstawie wywiadu, badania klinicznego oraz endoskopowego okazała się bardzo skuteczna. Z tego względu można stwierdzić, że badanie endoskopowe z pobraniem wycinków do badania histopatologicznego z przedniego odcinka przewodu pokarmowego (dwunastnica, jelito czcze) wydaje się być bardzo przydatne w rozpoznawaniu oraz monitorowaniu skuteczności terapii IBD u psów. Autor: Dr. n. wet. Anna Kołodziejska-Sawerska Katedra Diagnostyki Klinicznej UWM w Olsztynie Zdjęcia: Z zasobów autorki Streszczenie: W artykule opisano przypadek nieswoistego zapalenia jelit u 8-letniego psa rasy owczarek niemiecki. Na podstawie wywiadu ustalono, że u pacjenta występowały: przewlekłe wymioty, biegunka z jelit cienkich, brak apetytu oraz spadek masy ciała. Podczas badania endoskopowego zmiany makroskopowe wskazywały na nieswoiste zapalenie jelit o umiarkowanym natężeniu. Badaniem histopatologicznym wykazano limfocytarno-plazmocytarne zapalenie dwunastnicy o umiarkowanym nasileniu zmian. Piśmiennictwo: 1. Jergens Simpson Inflammatory bowel disease in veterinary medicine. “Frontiers in Bioscience”, 2012, 4, 1404-1419. 2. Simpson Jergens Pitfalls and progress in the diagnosis and management of canine inflammatory bowel disease. “Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice”, 2011, 41, 381-398. 3. Day i wsp.: Histopathological standards for the diagnosis of gastrointestinal inflammation in endoscopic biopsy samples from the dog and cat: a report from the World Small Animal Veterinary Association Gastrointestinal Standarization Group. “Journal of Comparative Pathology”, 2008, 138, 1-43. 4. Craven M. i wsp.: Canine inflammatory bowel disease: retrospective analysis of diagnosis and outcome in 80 cases (1995-2002). “Journal of Small Animal Practice”, 2004, 45, 336-342. 5. Malewska K. i wsp.: Treatment of inflammatory bowel disease (IBD) in dogs and cats. “Polish Journal of Veterinary Sciences”, 2011, 14, 165-171. 6. Garcia-Sancho M. i wsp.: Evaluation of clinical, macroscopic and histopathologic response to treatment in nonhypoproteinemic dogs with lymphocytic-plasmacytic enteritis. “Journal of Veterinary Internal Medicine”, 2007, 21, 11-17. 7. Hall Mucosal immunology – why it’s important; immune-mediated intestinal disease. Proceedings of the 32nd Annual WSAVA Congress. Sydney. 19- 8. German i wsp: Comparison of direct and indirect tests for small intestinal bacterial overgrowth and antibiotic-responsive diarrhea in dogs. “Journal of Veterinary Internal Medicine”, 2003, 17, 33-43. 9. Barnich N., Darfeuille-Michaud A.: Role of bacteria in the etiopathogenesis of inflammatory bowel diseases. “World Journal of Gastroenterology”, 2007, 13, 5571-5576. 10. Kołodziejska-Sawerska A. i wsp.: Perspektywy leczenia nieswoistych zapaleń jelit u psów. Cz. I. „Magazyn weterynaryjny”, 2013, 22 (193), 654-660. 11. Kołodziejska-Sawerska A. i wsp.: Perspektywy leczenia nieswoistych zapaleń jelit u psów. Cz. II. „Magazyn weterynaryjny”, 2013, 22 (199), 1195-1198. 12. Jergens i wsp.: A scoring index for disease activity in canine inflammatory bowel disease. “Journal of Veterinary Internal Medicine”, 2003, 17, 291-297. 13. Rychlik A. i wsp.: Macroscopic and histopathological examination of the gastric mucosa in dogs with inflammatory bowel disease (IBD) treated with mesalazine. “Polish Journal of Veterinary Sciences”, 2009, 12, 217-223. 14. Rychlik A. i wsp.: Skuteczność różnych metod leczenia przewlekłej zapalnej choroby jelit u psów. „Medycyna Weterynaryjna”, 2008, 64, 796-799. 15. Rychlik A. i wsp.: The effectiveness of natural and synthetic immunomodulators in the treatment of inflammatory bowel disease in dogs. “Acta Veterinaria Hungarica”, 2013, 61, 371-379. Inflammatory bowel disease in dog – case study Summary: A case of inflammatory bowel disease of 8-year-old dog of the German Shepherd breed was described in the article. On the basis of the interview, it was found that the dog suffered from chronic vomiting, small intestine diarrhea, lack of appetite and weight loss. During the endoscopy, macroscopic changes indicated the inflammatory bowel disease of moderate intensity. Histopathological examination in case of the described German Shepherd indicated lymphocytic – plasmatic duodentitis of a moderate intensity. Przejdź do następnej strony